Mononukleóza - infekční onemocnění

Infekční mononukleóza

lidově nemoc z líbání – přenáší se slinami (polibky, líbáním, pitím ze stejné lahve).

Mononukleóza působena virem Epsteina a Barrové a cytomegalovirem

Postihuje vnitřní žlázy – hlavně játra a slezinu a lymfatické žlázy v hrtanové oblasti (ptoto zprvu vypadá jako angína, často je diagnostikována poté, co neúčinkují antibiotika)

častěji se vyskytuje u dětí, není však vyloučeno že u dospělých ne (u nich má těžší průběh).

Mononukleóza - nákaza a příznaky

Přesto, že má tato nemoc přívlastek „infekční“, je poměrně málo nakažlivá (EB virus má v sobě asi 98% světové populace, záleží však na okolnostech, zda se začne projevovat). K přenosu nemoci přispívá snížená obranyschopnost, stres a nervové vyčerpání.

Mononukleóza počáteční příznaky

• vysoká tělesná teplota (asi 39° C)
• zánět nosohltanu, mízních uzlin, otoky víček
• zvětšená slezina, zánět jater

Mononukleóza - inkubační doba

4 – 6 týdnů. Po prodělání této nemoci získává člověk na infekční mononukleózu doživotní imunitu.

Mononukleóza - diagnostika

krevní obraz: zvýšené množství jaterních enzymů (ALT, AST, bilirubin) a jednojaderných monocytů, přítomnost specifických protilátek.

Mononukleóza a průběh

Do organismu se EB virus dostane ústy a vniká do buněk nosohltanové sliznice, mandlí a slinných žláz. Namnoží se a napadne B-lymfocyty, které se začnou chovat jako cizorodé organismy. T-lymfocyty zahájí útok (T-lymfocyty mají schopnost ničit takto zdegenerované buňky). T-lymfocyty musí vyvinout takovou aktivitu, aby zamezily množení B-lymfocytů (toto je podstata infekční mononukleózy), dochází k porušení rovnováhy mezi jednotlivými složkami imunity.

Mononukleóza a komplikace

• Ucpání horních cest dýchacích
• Obtížné polykání (otok uzlin)
• Zápal plic
• Zánět srdečního svalu
• Zánět mozkových blan
• Oslabení imunity
• Onemocnění jater, hepatitida
• Straptokoková angína
• Vzácně protžení sleziny

Patologie – INFEKČNÍ MONONUKLEÓZA Léčba

• U malých dětí proběhne jen s lehkými příznaky, někdy i bezpříznakově (pacient dochází na kontroly).
• U vážnějšího průběhu (komplikace, větší zánět jater) je pacient hospitalizován.
• Jelikož jde o virovou infekci, nepůsobí na ni antibiotika (podávají se jen pro zmírnění vedlejších problémů). Pro uzdravení je nejdůležitější klid a dieta (viz níže, trvá 3-6 měsíců).
• Léčba – prvá asi 6 měsíců, 1. měsíc zůstává pacient doma (popř. v nemocnici), poté drží dietu (2-3 měsíce), potom musí zmírnit veškerou fyzickou zátěž (vždy záleží na laboratorních testech a stavu pacienta, v takovém případě se může léčba zkrátit či prodloužit).

Mononukleóza a rekonvalescence

• Krevní obraz a jaterní testy se normalizují do 2-3 měsíců, trvalé poškození jater se u pacientů nevyskytuje.
• Několik týdnů potrvá větší náchylnost k nemocem, proto se musí pacient chránit před nákazou a nachlazením.
•   Pacient by se neměl fyzicky moc zatěžovat, měl by dodržovat předepsanou dietu (jejím nedodržením se pacient vystavuje riziku znovupropuknutí choroby s vážnějším průběhem).
•   Vrcholovým sportovcům se vrací plný trénink za 3 měsíce po normálních jaterních testech.
• Je nutno pravidelně chodit na kontrolu.

Mononukleóza a dieta

Mezi zakázané potraviny patří alkoholické nápoje, dále by se měla omezit tato jídla:

• potraviny s vyšším obsahem konzervantů – hořčice, kečupy, nakládaná zelenina, masové konzervy, paštiky, pomazánky
• uzeniny, uzenářské výrobky a uzené ryby
• ostré koření a kořenící směsi
• tučné a smažené potraviny
• měl by se zvýšit příjem ovoce a zeleniny (až na 3 kg/den) nebo nápojů neobsahující konzervanty.