Mononukleóza - infekční onemocnění
Infekční mononukleóza. Mononukleóza působena virem Epsteina a Barrové a cytomegalovirem. Mononukleóza - nákaza a příznaky. Mononukleóza a průběh. Mononukleóza a rekonvalescence.Infekční mononukleóza
lidově nemoc z líbání – přenáší se slinami (polibky, líbáním, pitím ze stejné lahve).
Mononukleóza působena virem Epsteina a Barrové a cytomegalovirem
Postihuje vnitřní žlázy – hlavně játra a slezinu a lymfatické žlázy v hrtanové oblasti (ptoto zprvu vypadá jako angína, často je diagnostikována poté, co neúčinkují antibiotika)
častěji se vyskytuje u dětí, není však vyloučeno že u dospělých ne (u nich má těžší průběh).
Mononukleóza - nákaza a příznaky
Přesto, že má tato nemoc přívlastek „infekční“, je poměrně málo nakažlivá (EB virus má v sobě asi 98% světové populace, záleží však na okolnostech, zda se začne projevovat). K přenosu nemoci přispívá snížená obranyschopnost, stres a nervové vyčerpání.
Mononukleóza počáteční příznaky
- vysoká tělesná teplota (asi 39° C)
- zánět nosohltanu, mízních uzlin, otoky víček
- zvětšená slezina, zánět jater
Mononukleóza - inkubační doba
4 – 6 týdnů. Po prodělání této nemoci získává člověk na infekční mononukleózu doživotní imunitu.
Mononukleóza - diagnostika
krevní obraz: zvýšené množství jaterních enzymů (ALT, AST, bilirubin) a jednojaderných monocytů, přítomnost specifických protilátek.
Mononukleóza a průběh
Do organismu se EB virus dostane ústy a vniká do buněk nosohltanové sliznice, mandlí a slinných žláz. Namnoží se a napadne B-lymfocyty, které se začnou chovat jako cizorodé organismy. T-lymfocyty zahájí útok (T-lymfocyty mají schopnost ničit takto zdegenerované buňky). T-lymfocyty musí vyvinout takovou aktivitu, aby zamezily množení B-lymfocytů (toto je podstata infekční mononukleózy), dochází k porušení rovnováhy mezi jednotlivými složkami imunity.
Mononukleóza a komplikace
- Ucpání horních cest dýchacích
- Obtížné polykání (otok uzlin)
- Zápal plic
- Zánět srdečního svalu
- Zánět mozkových blan
- Oslabení imunity
- Onemocnění jater, hepatitida
- Straptokoková angína
- Vzácně protžení sleziny
Patologie – INFEKČNÍ MONONUKLEÓZA Léčba
- U malých dětí proběhne jen s lehkými příznaky, někdy i bezpříznakově (pacient dochází na kontroly).
- U vážnějšího průběhu (komplikace, větší zánět jater) je pacient hospitalizován.
- Jelikož jde o virovou infekci, nepůsobí na ni antibiotika (podávají se jen pro zmírnění vedlejších problémů). Pro uzdravení je nejdůležitější klid a dieta (viz níže, trvá 3-6 měsíců).
- Léčba – prvá asi 6 měsíců, 1. měsíc zůstává pacient doma (popř. v nemocnici), poté drží dietu (2-3 měsíce), potom musí zmírnit veškerou fyzickou zátěž (vždy záleží na laboratorních testech a stavu pacienta, v takovém případě se může léčba zkrátit či prodloužit).
Mononukleóza a rekonvalescence
- Krevní obraz a jaterní testy se normalizují do 2-3 měsíců, trvalé poškození jater se u pacientů nevyskytuje.
- Několik týdnů potrvá větší náchylnost k nemocem, proto se musí pacient chránit před nákazou a nachlazením.
- Pacient by se neměl fyzicky moc zatěžovat, měl by dodržovat předepsanou dietu (jejím nedodržením se pacient vystavuje riziku znovupropuknutí choroby s vážnějším průběhem).
- Vrcholovým sportovcům se vrací plný trénink za 3 měsíce po normálních jaterních testech.
- Je nutno pravidelně chodit na kontrolu.
Mononukleóza a dieta
Mezi zakázané potraviny patří alkoholické nápoje, dále by se měla omezit tato jídla:
- potraviny s vyšším obsahem konzervantů – hořčice, kečupy, nakládaná zelenina, masové konzervy, paštiky, pomazánky
- uzeniny, uzenářské výrobky a uzené ryby
- ostré koření a kořenící směsi
- tučné a smažené potraviny
- měl by se zvýšit příjem ovoce a zeleniny (až na 3 kg/den) nebo nápojů neobsahující konzervanty.